По данным ВОЗ, от 10 до 30% населения планеты страдает от хронической бессонницы. Каждый год в пятницу второй полной недели марта отмечается Всемирный день сна, призванный привлечь общественное внимание к недосыпу. К каким последствиям может бессонница Aqnews.kz рассказала заведующая отделением функциональной диагностики Больницы медицинского центра УДП РК Альфия Абжанова.
Человек проводит во сне треть жизни и от его качества зависит физическое и эмоциональное состояние. Но, по данным ВОЗ, от 10 до 30% населения планеты страдает от хронической бессонницы А распространенность синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС, или задержка дыхания во сне) составляет пять-семь процентов от всего населения старше 30 лет. Причем это только официальные данные пациентов, которые подтвердили диагноз у врачей.
Расстройства сна – это бич современных людей. Ежедневный стресс, перенапряжение, нездоровое питание, употребление алкоголя, табака, стимулирующих напитков, плохая гигиена сна могут привести к хроническим заболеваниям, связанным со сном. Самые распространенные – это храп, апноэ, бессонница, – говорит Альфия Абжанова.
Как правило, самого человека такие проблемы могут и не волновать. Его нездоровый сон лишает покоя и комфорта его близких, которые не могут уснуть из-за громкого храпа или пугающей остановки дыхания. Обычно в таких случаях человек обращается за помощью к врачу.
Современные способы диагностики и лечения расстройств сна стали очень широки. Мы проводим диагностику, скрининг, расширенную диагностику и лечение. При скрининге пациент получает запрограммированный аппарат, напоминающий наручные часы. Он надевает их и носит сутки. Затем приходит в центр, где мы расшифровываем данные. Аппарат показывает несколько главных показателей, – рассказала врач.
Также на вооружении врачей полисомнография. Это уникальная процедура, позволяющая в максимальной степени узнать состояние человека во время сна. Для этого пациент остается в специальной палате на всю ночь. Он спит с датчиками, которые регистрируют его дыхание, сердцебиение, насыщение крови кислородом.
Полисомнография дает возможность диагностировать расстройства дыхания (апноэ сна), нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, неврологические расстройства – непроизвольные движения конечностей во время сна (синдром беспокойных ног), бруксизм (непроизвольное движение жевательных мышц, вызывающее скрежет зубов во время сна), ночная эпилепсия (судороги мышц во время сна или в момент пробуждения).
После окончания процедуры врач получает документ, в котором отражены все показатели сна. Благодаря ей можно узнать, в чем кроется причина недосыпа и бессонницы.
К примеру, у одного из пациентов сатурация или насыщение крови кислородом составляет 70%. В то время как норма от 95%. Отмечается учащенное сердцебиение.
Апноэ по внешнему описанию кажется безобидным расстройством, которое не сказывается на организме. Это остановка дыхания более 10 секунд во время сна. В этот момент мышцы гортани слишком расслабляются и перекрывают дыхательные пути. Наверняка, каждый из нас слышал хоть раз в жизни, как спящий человек прекращает дышать, а потом, всхрапнув, делает вдох. Врядли кто-то начинал бить в колокола, это воспринимается как особенность сна человека.
Тем временем, апноэ ведет к ряду заболеваний, которые обычно вызываются другими причинами – сердечно-сосудистым нарушениям, гипертонии, инсульту, инфаркту, сахарному диабету, ожирению, ухудшению памяти, усталости, депрессии, внезапной смерти.
Когда у человека останавливается дыхание во сне, его сердце начинает учащенно биться, чтобы быстрее качать кровь по сосудам. Сердце, таким образом, пытается компенсировать неполадки с дыханием и снижение уровня кислорода в крови. Оно работает на износ каждую ночь, когда организм должен отдыхать. Учащенное сердцебиение ослабляет кровеносные сосуды, провоцирует появление в них атеросклеротических бляшек, которые ведут к инфаркту и инсульту, – рассказала Альфия Абжанова.
Апноэ парадоксальным образом связано даже с учащенным мочеиспусканием. Дело в том, что когда человек спит и перестает дышать, мозг его будит. После пробуждения он испытывает потребность в мочеиспускании. Такова физиология человека. Таким образом, из-за неоднократной остановки дыхания за ночь человек несколько раз ходит в туалет и думает, что у него проблема с почками.
В 2023 году ученые из Медицинского центра национальной обороны Китая выяснили, что синдром обструктивного апноэ сна связан с мужским бесплодием. СОАС приводит к снижению уровня сатурации, гиперкапнии и фрагментации сна, что связано с сердечно-сосудистыми, метаболическими и нейрокогнитивными осложнениями. Сочетание данных нарушений ведет в том числе к эректильной дисфункции.
Врач утверждает, что большинство проблем со сном можно избежать, если соблюдать простые правила.
Мы перестали соблюдать гигиену сна. Спать нужно в темной, хорошо проветренной комнате, на удобном матраце, постельном белье из натуральных материалов. За два часа до сна следует исключить просмотр телевизора, гаджетов, лучше почитать книгу или прогуляться. Ложиться нужно в одно и то же время, даже на выходных. Но по факту человек засыпает с телефоном в руках, с наушниками в ушах, а проснувшись, сразу проверяет сообщения. Пять дней в неделю просыпается рано, а на выходных отсыпается. Таким образом, нарушаются биологические ритмы со всеми вытекающими, – рассказывает Альфия Абжанова.
Врач отмечает, что минимальная продолжительность сна должна составлять восемь часов. При этом она не отрицает, что есть люди, которые испытывают потребность вставать рано, и те, кто любит подольше поспать. Это те самые жаворонки и совы. По ее словам, совам рекомендуется найти работу с гибким графиком и спать подольше.
Расстройства сна отмечаются не только у людей среднего возраста с их стрессом, но и у пенсионеров.
С возрастом выработка гормона сна мелатонина снижается. Пожилые люди плохо спят ночью, просыпаются очень рано и ложатся отдыхать днем. Все это только углубляет проблему сна, – считает врач.
У расстройств сна может быть множество причин. И варианты лечения такие же разнообразные – это консультация ЛОР-врача, стоматолога-ортопеда, аппаратное лечение и многие другие виды коррекции.
Неправильный прикус, ретрогнатия (нижняя челюсть отодвигается назад или вперед) могут спроцировать храп и апноэ. Поэтому пациенту могут прописать ношение специальной капы или другие варианты исправления проблемы. В результате, апноэ может исчезнуть, – говорит Альфия Абжанова.
Наконец, на вооружении врачей СИПАП-терапия. Это аппарат, который подает в дыхательные пути пациента воздух под повышенным давлением через маску. В результате в дыхательных путях создается просвет, позволяющий глубоко и полноценно дышать.
Здоровый полноценный сон может стать основой качественной жизни человека. Врач рекомендует ввести полезные привычки для крепкого сна, отказаться от гаджетов за два часа до засыпания и ограничиться легким ужином.
